image source:馬里蘭大學醫學院官網
文/陳宣懿
根據《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統(日期:2023/07/04)統計,近24小時竄紅新聞關鍵字前20名排行中, 有關「全球首例移植豬心手術」的關鍵字佔有4名,其中「出爐」位居第一名,「失敗、首例、豬心」則集中在15名以後。究竟是什麼新聞讓大家如此關注呢?
image source:《KEYPO大數據關鍵引擎》
全球首例豬心移植手術失敗!醫學期刊揭露原因
美國57歲男子班奈特(David Bennett)於2022年1月時接受全球首例「移植豬心」手術,班奈特的移植手術由馬里蘭大學醫學院(UMSOM)醫師操刀,在當時成為全球醫界的關注焦點。但他在術後2個月後死亡。
歷經一段時間調查後,根據外媒報導指出,醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)6月29日最新一期發表的文章揭露了班奈特真正死因。班奈特術後近7週心臟功能良好,沒有明顯的急性排斥反應,但2個月後突然心臟衰竭而死。移植團隊為找出心臟衰竭的原因,展開廣泛的免疫學及組織病理學研究。
班奈特出現排斥作用、心肌細胞受損 導致豬心移植失敗
該份病例報告指出,為了降低異體移植間的排斥作用,研究人員在展開手術前曾想盡辦法處理,但最後這個排斥反應卻依舊存在,不過由於當時的排斥反應是以心肌的間質水腫、內皮損傷來呈現,這才讓研究人員沒能在第一時間注意到,研究人員事後確認,心肌的間質水腫、內皮損傷屬於排斥反應的一種。
此外,靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)也可能導致心肌細胞受損,在整體療程中,班奈特曾經接受兩次高劑量IVIG,其中第2次注射是在術後第47天時,但當時班奈特的情況已經明顯惡化。事後研究人員注意到,雖然IVIG在體外實驗時,被證明不會與豬主動脈內皮細胞結合,但在進入人體後卻會出現強烈的結合反應。
豬心檢測出兩病毒!研究人員推測班奈特主要死因
另外研究人員發現,移植的豬心中其實潛伏著「豬巨大細胞病毒」(PCMV)與豬玫瑰疹病毒(PRV)。研究人員於班奈特逝世後,從班奈特的器官中檢測到這兩種病毒。這兩種病毒會因減少抗病毒治療而被激活,進而引發人體炎症反應,損害細胞。雖然目前並無證據表明這種病毒感染病人,或擴散至心臟以外的器官,但研究人員推測這很可能是造成班奈特死亡的主要原因。
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